Zwyrodnienie plamki żółtej - objawy, przyczyny i leczenie

Zwyrodnienie plamki żółtej jest schorzeniem, które dotyka około 8,7% światowej populacji (1). Jest to główna przyczyna ślepoty wśród osób starszych w krajach uprzemysłowionych. Przewiduje się, że liczba osób ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem wyniesie około 196 milionów w 2020 roku! Niepokojące, prawda?

Zwyrodnienie plamki żółtej wiąże się z postępującą utratą wzroku, która postępuje wraz z wiekiem. Zastanawiasz się, jakie opcje leczenia są dostępne dla tego schorzenia? Omówiliśmy to wszystko w tym poście. Czytaj dalej.

Spis treści

• Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?
• Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej
• Etapy zwyrodnienia plamki żółtej
• Symptomy i objawy
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Metody leczenia
• Porady dietetyczne dla zwyrodnienia plamki żółtej
• Rola ćwiczeń
• Wskazówki dotyczące zapobiegania

Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?

Zwyrodnienie plamki żółtej to schorzenie, które wpływa na siatkówkę - warstwę z tyłu gałki ocznej, która składa się z komórek wrażliwych na światło. Ten stan jest również określany jako zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) i wiadomo, że wpływa na centralne widzenie osoby.

Obrazy lub wizje, które wcześniej były wyraźne, mogą wydawać się zamazane w wyniku tego stanu. Niektóre osoby mogą również zobaczyć ciemne plamy, które stopniowo się powiększają. Chociaż zwyrodnienie plamki żółtej może utrudniać wykonywanie pewnych czynności, całkowita utrata wzroku jest mało prawdopodobna.

Ten stan wzroku zwykle dotyka osoby starsze i jest jedną z najczęstszych przyczyn częściowej ślepoty u osób w wieku 60 lat lub starszych (1).

Istnieją głównie dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej.

Powrót do spisu treści

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej dzieli się na dwa typy - suche zwyrodnienie plamki i mokre zwyrodnienie plamki (2).

• Suche zwyrodnienie plamki żółtej

Ten typ często rozwija się stopniowo i nie ma na to lekarstwa. Jednak jednostka może spróbować sobie z tym poradzić. 85-90% przypadków dotyczy suchego zwyrodnienia plamki żółtej.

• Mokre zwyrodnienie plamki

Jest również znany jako AMD neowaskularne i zwykle występuje, gdy pod plamką pojawiają się nowe krwinki. Rozwój ten może spowodować wyciek krwi i płynu pod plamką. Mokre AMD ma poważniejsze konsekwencje niż suche AMD, ponieważ może również skutkować poważną utratą wzroku. Gdy objawy zaczną się pojawiać, konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom.

Fakty zwyrodnienia plamki żółtej

• Zwyrodnienie plamki żółtej (lub AMD, jak to się powszechnie nazywa) jest stanem bezbolesnym.
• Zwyrodnienie plamki żółtej występuje często po 60 roku życia.
• Istnieją 2 rodzaje AMD - AMD mokre i suche AMD.
• Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu, otyłość, a nawet spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone przyczyniają się do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.
• Suche AMD nie ma lekarstwa, ale możesz zarządzać jego postępem, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia.

Zwyrodnienie plamki żółtej można również podzielić na różne etapy.

Powrót do spisu treści

Etapy zwyrodnienia plamki żółtej

Istnieją głównie trzy stadia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) (2). Zawierają:

• Wczesne AMD - większość osób nie wykazuje żadnych objawów we wczesnych stadiach AMD. Dlatego ważne są regularne badania wzroku, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko rozwoju choroby. Obecność średnich druz, które są żółtymi złogami pod siatkówką, potwierdza wczesne AMD.
• AMD pośrednie - na tym etapie może wystąpić pewna utrata wzroku, ale nadal mogą nie występować żadne zauważalne objawy. Niektóre osoby mogą widzieć niewyraźne miejsce w centrum swojego widzenia. Rozpoznawane jest na podstawie obecności wielu średnich lub jednej lub więcej dużych druz.
• Późne AMD - utrata wzroku staje się widoczna, gdy stan pacjenta wchodzi w ten etap. Ten etap nazywany jest również atrofią geograficzną i najczęściej dotyka środka pola widzenia. Etap ten charakteryzuje duże obszary uszkodzonych tkanek, powodujące centralne martwe punkty.

Objawy zwyrodnienia plamki żółtej mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby.

Powrót do spisu treści

Symptomy i objawy

Suche AMD

Typowe objawy suchego AMD to:

• Wymaganie jaśniejszego światła podczas czytania
• Niewyraźne widzenie
• Powolne odzyskiwanie wzroku po ekspozycji na jasne światło
• Kolory wydają się mniej żywe
• Zwiększona trudność w rozpoznawaniu różnych twarzy
• Mglista lub mniej wyraźna wizja

Mokre AMD

Osoby z mokrym zwyrodnieniem plamki mogą wykazywać wszystkie powyższe objawy, w tym:

• Metamorfopsja - stan, w którym proste linie wydają się faliste lub krzywe.
• Centralny mroczek lub martwe pole w centrum widzenia. To miejsce może się powiększyć, jeśli nie jest leczone.

Objawy wysychającego AMD często postępują znacznie szybciej niż suchego AMD i są cięższe.

Dokładna przyczyna tego stanu nie została jeszcze znaleziona. Jednak ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej powiązano następujące czynniki.

Powrót do spisu treści

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej obejmują (3):

• Postępujący wiek - Ryzyko wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej wzrasta po 60 roku życia.
• Pochodzenie etniczne - Osoby rasy białej są bardziej narażone na rozwój AMD niż pozostali.
• Historia rodzinna / genetyka - Historia rodziny choroby zwiększa ryzyko jej rozwoju.
• Tytoń do palenia
• Otyłość
• Choroby, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu
• Spożywanie zbyt dużej ilości tłuszczu w diecie
• Ekspozycja na światło słoneczne

Zwyrodnienie plamki żółtej może być dość trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach. Dlatego zawsze lepiej jest regularnie badać oczy, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko rozwoju AMD. Poniżej przedstawiono typowe testy diagnostyczne stosowane w celu potwierdzenia zwyrodnienia plamki żółtej.

Powrót do spisu treści

Diagnoza

Shutterstock

Twój lekarz lub okulista zacznie od zbadania tylnej części oczu, w której znajduje się siatkówka i plamka żółta. Następnie nastąpi seria testów, takich jak (2):

• Siatka Amslera - zostaniesz poproszony o spojrzenie na specjalną siatkę, która ma pionowe i poziome linie. Jeśli linie wyglądają na zniekształcone, złamane lub wyblakłe, diagnoza jest pozytywna.
• Angiografia fluoresceinowa - lekarz wstrzykuje barwnik fluoresceinowy do żyły w ramieniu. Następnie sprawdzają twoje oko lupą i robią zdjęcia oka. Te zdjęcia pomogą im dowiedzieć się, czy naczynia krwionośne za plamką przeciekają. Wyciek potwierdza mokre AMD.
• Optyczna tomografia koherencyjna - specjalne promienie świetlne są używane do skanowania siatkówki i robienia jej zdjęcia. Obraz przedstawia więcej szczegółów na temat plamki i pomaga sprawdzić, czy nie ma w niej zmian.

Po zdiagnozowaniu stanu, lekarz może przepisać leczenie w oparciu o typ AMD, na który cierpisz.

Powrót do spisu treści

Metody leczenia

Leczenie ma zwykle na celu spowolnienie utraty wzroku, ponieważ utraconego wzroku nie można przywrócić.

Leczenie suchego AMD może obejmować modyfikacje stylu życia i wsparcie, takie jak:

• Czytanie za pomocą lupy
• Czytanie książek z większymi wydrukami
• Używanie intensywnego światła do czytania
• Obecnie prowadzone są również badania kliniczne dotyczące leczenia suchego AMD przy pomocy przeszczepów komórek macierzystych.

Typowe opcje leczenia wysiękowego AMD to (4):

• Leki przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF) - czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego jest substancją chemiczną, która przyczynia się do rozwoju nowych naczyń krwionośnych w oczach osób cierpiących na wysiękową postać AMD. Leki anty-VEGF, takie jak ranibizumab (Lucentis) i bewacyzumab (Avastin), blokują tę substancję chemiczną.
• Terapia fotodynamiczna - ta terapia polega na wstrzyknięciu wrażliwego na światło leku zwanego werteporfiną w ramię chorego, aby pomóc wykryć nieprawidłowe naczynia krwionośne w oczach. Następnie przez minutę naświetlany jest laser, który aktywuje werteporfinę i niszczy nieprawidłowe naczynia krwionośne w plamce.
• Chirurgia laserowa - wykorzystuje promienie laserowe do leczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych w siatkówce.

Jeśli chodzi o leczenie zwyrodnienia plamki żółtej lub AMD, dieta odgrywa dość znaczącą rolę. Poniżej znajduje się lista pokarmów, które powinieneś uwzględnić i / lub unikać w swojej diecie, jeśli cierpisz na zwyrodnienie plamki żółtej.

Powrót do spisu treści

Porady dietetyczne dla zwyrodnienia plamki żółtej

Co zjeść

• Pokarmy bogate w przeciwutleniacze, takie jak brokuły, dynia, szpinak, jarmuż i kapusta włoska (5).
• Jajka, szpinak, jarmuż, pietruszka, brukselka, sałata, dynia i inne pokarmy bogate w luteinę i zeaksantynę, które pomagają poprawić zdrowie plamki (6).
• Owoce bogate w witaminę C, takie jak jagody i owoce cytrusowe (5).

Czego unikać

Pokarmy, które mogą mieć negatywny wpływ na zwyrodnienie plamki żółtej, których należy unikać, to (7):

• Cukier
• Mięsa wysokotłuszczowe
• Smażone i niezdrowe jedzenie
• Sztuczne słodziki
• Rafinowane potrawy, takie jak biały ryż, biały makaron i słodkie płatki zbożowe
• Tłuszcze nasycone

Ćwiczenia i utrzymywanie zdrowej wagi są również ważne w radzeniu sobie ze zwyrodnieniem plamki żółtej.

Powrót do spisu treści

Rola ćwiczeń

Otyłość jest jednym z wielu czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zwyrodnienia plamki żółtej. Utrata wagi, jeśli jesteś otyły i utrzymanie jej to świetny sposób na pomoc w tej chorobie. Ćwiczenia pomagają schudnąć, a także poprawiają krążenie tlenu w całym ciele. Może to pomóc spowolnić postęp utraty wzroku (7).

Oto kilka wskazówek, które pomogą zapobiec dalszej degeneracji plamki.

Powrót do spisu treści

Wskazówki dotyczące zapobiegania

• Regularnie sprawdzaj swoje oczy.
• Rzuć palenie.
• Unikaj zwiększonej ekspozycji na słońce.
• Unikaj patrzenia bezpośrednio na jasne światła.
• Noś okulary przeciwsłoneczne lub czapki na zewnątrz, zwłaszcza w ciągu dnia.
• Zarządzaj swoją wagą.
• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
• Ćwicz regularnie, aby poprawić krążenie tlenu w całym ciele.
• Przestrzegaj pożywnej diety.

Zwyrodnienie plamki żółtej może mieć duży wpływ na psychiczne i fizyczne samopoczucie osób, zwłaszcza w niekorzystnych przypadkach, w których odnotowuje się znaczną utratę wzroku. Regularne sprawdzanie wzroku i szybkie rozpoczęcie leczenia (w przypadku wysiękowego AMD) to rzeczywiście najlepszy sposób na poradzenie sobie z tym stanem.

W przypadku dalszych wątpliwości lub pytań skontaktuj się z nami za pośrednictwem sekcji komentarzy poniżej.

Powrót do spisu treści

Odpowiedzi eksperta na pytania czytelników

Jakich pokarmów należy unikać przy zwyrodnieniu plamki żółtej?

Unikaj cukru, wysokotłuszczowych mięs, smażonych i fast foodów, tłuszczów nasyconych i rafinowanych potraw, takich jak biały ryż i makaron.

Czy okulary pomagają w zwyrodnieniu plamki żółtej?

Tak, okulary wykonane ze specjalnych soczewek i / lub lup mogą pomóc osobom cierpiącym na niewyraźne widzenie w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej.

Jaka witamina pomaga w zwyrodnieniu plamki żółtej?

Witaminy przeciwutleniające, takie jak C i E, mogą pomóc spowolnić postęp zwyrodnienia plamki żółtej.

Dlaczego niewidomi noszą ciemne okulary?

Większość osób niedowidzących nosi ciemne okulary, aby chronić oczy przed wrażliwością na światło. Bezpośrednia ekspozycja na światło może powodować zawroty głowy i dyskomfort u niektórych niewidomych.

Co jest gorsze - suche czy mokre zwyrodnienie plamki żółtej?

Wilgotne zwyrodnienie plamki jest przyczyną prawie wszystkich przypadków utraty wzroku w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej, a zatem jest znacznie poważniejsze niż suche AMD.

Bibliografia

1. „Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem” Community Eye Health, US National Library of Medicine.
2. „Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD): przegląd” Institute for Quality and Efficiency in Health Care, US National Library of Medicine.
3. „Overview of Risk Factors for Age-related Macular Degeneration (AMD)”. Journal of Stem Cells, US National Library of Medicine.
4. „Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem: obecne leczenie i opcje na przyszłość” Postępy terapeutyczne w chorobach przewlekłych, Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.
5. „Stowarzyszenie między spożyciem przeciwutleniaczy a chorobami oczu”, US National Library of Medicine.
6. „Luteina i zeaksantyna - źródła pożywienia, biodostępność i zróżnicowanie diety w ochronie przed zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem”, Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.
7. „Rola diety i spożycia pożywienia w zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem: przegląd systematyczny”. Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. „Aktywność fizyczna i zwyrodnienie plamki związane z wiekiem: systematyczny przegląd literatury i metaanaliza”. American Journal of Ophthalmology, US National Library of Medicine.