Jadłowstręt psychiczny (zaburzenia odżywiania) - objawy, przyczyny i leczenie

Częstość występowania jadłowstrętu psychicznego w krajach zachodnich wynosi od 0,1% do 5,7% u kobiet (1). Na całym świecie częstość występowania tego zaburzenia odżywiania wynosi 0,3% u młodych kobiet i ponad dwukrotnie częściej występuje u nastoletnich dziewcząt. Podczas gdy średni wiek wystąpienia anoreksji wynosi 15 lat, 80% -90% osób dotkniętych anoreksją to kobiety (2).

Spis treści

• Co to jest jadłowstręt psychiczny?
• Symptomy i objawy
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Dieting Vs. Anoreksja
• Diagnoza
• Dostępne opcje leczenia
• Jak sobie radzić z anoreksją
• Wskazówki dotyczące leczenia anoreksji

Co to jest jadłowstręt psychiczny?

Jadłowstręt psychiczny, zwany również anoreksją, jest zaburzeniem odżywiania. Charakteryzuje się nieprawidłowo niską masą ciała i intensywnym lękiem przed przyrostem masy ciała. Tym uczuciom może ponadto towarzyszyć zniekształcona percepcja obracająca się wokół wagi.

Osoby dotknięte anoreksją poważnie ograniczają ilość spożywanego jedzenia. Może to być kontynuacja utraty wagi lub zapobieganie przybieraniu dodatkowych kilogramów. W niektórych przypadkach osoby mogą również kontrolować spożycie kalorii, wymiotując po jedzeniu, intensywnie ćwicząc lub nadużywając w tym celu środków przeczyszczających (2).

Chociaż anoreksja nie jest zaburzeniem zdrowia psychicznego, niektóre osoby mogą rozwinąć to zagrażające życiu zachowanie jako sposób radzenia sobie z problemami emocjonalnymi. Może również wpływać na ciążę. Osoby, które nadal walczą z anoreksją, mogą wykazywać pogorszenie objawów, podczas gdy ci, którzy byli leczeni, mogą mieć remisję. Ci, którzy mieli łagodne objawy, mają zwykle nieskomplikowane ciąże (3).

Oznaki i objawy anoreksji mogą być związane z głodem, a także mogą być wynikiem problemów emocjonalnych i behawioralnych.

Powrót do spisu treści

Symptomy i objawy

Shutterstock

Objawy fizyczne

• Ekstremalna utrata wagi (4)
• Chude ciało
• Nieprawidłowa morfologia krwi
• Bezsenność
• Uczucie zawrotów głowy i zmęczenia
• Palce stają się niebieskawe
• Przerzedzenie i zwiększone uszkodzenie włosów
• Brak miesiączki lub miesiączki
• Ból brzucha
• Skóra staje się sucha lub żółtawa
• Zaparcie
• Nietolerancja na zimno
• Nieregularność rytmu serca
• Spadek ciśnienia krwi
• Odwodnienie
• Ręce i nogi mogą spuchnąć
• Zęby mogą ulec erozji w wyniku wywołania wymiotów

Niektóre osoby dotknięte anoreksją mogą objadać się i wymiotować, podobnie jak osoby dotknięte bulimią. Jednak pierwsza partia ma zwykle niedowagę, podczas gdy druga partia często ma normalną nadwagę.

Emocjonalne i behawioralne objawy jadłowstrętu psychicznego mogą obejmować:

Objawy emocjonalne i behawioralne

Próba utraty wagi poprzez:

• Poważne ograniczenie przyjmowania pokarmów poprzez dietę lub post
• Ćwiczenia nadmierne
• Napadowe objadanie się, po którym następuje samoistne wymioty

Inne objawy to:

• Częste pomijanie posiłków
• Jedzenie tylko określonych produktów o niskiej zawartości tłuszczu i / lub kalorii
• Nie jeść w miejscach publicznych
• Wielokrotne sprawdzanie wagi
• Kłamstwo na temat ilości zjedzonego jedzenia
• Zmniejszone libido
• Często narzeka na otyłość
• Brak zainteresowania
• Wycofanie społeczne
• Bezsenność

Chociaż dokładna przyczyna tego zaburzenia odżywiania nie jest znana, poniżej przedstawiono niektóre z najczęstszych czynników, które mogą być zaangażowane w wywoływanie anoreksji.

Powrót do spisu treści

Przyczyny i czynniki ryzyka

Anoreksję może wywołać połączenie czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych (2).

• Biologiczne - Niektóre geny mogą być zaangażowane w wywoływanie anoreksji.
• Psychologiczne - osoby z obsesyjno-kompulsywną cechą osobowości lub lękiem mogą być bardziej podatne na rozwój tego stanu niż inni
• Środowisko - presja rówieśników i kultura otoczenia, która kojarzy piękno z szczupłą sylwetką, również może dodatkowo podsycać ten stan.

Niektóre czynniki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia anoreksji. Zawierają:

• Historia rodzinna tego stanu
• Dieta lub głodzenie mogą utrudnić rozwinięcie normalnych nawyków żywieniowych.
• Wiek - występuje częściej u nastoletnich dziewcząt i kobiet, ale zagrożeni mogą być również chłopcy i mężczyźni.
• Stres emocjonalny i / lub niepokój

Niektórzy z was mogą pomylić anoreksję z dietą. Jednak tak nie powinno być, ponieważ oba są zupełnie inne. Poniżej przedstawiono niektóre z głównych różnic między nimi.

Powrót do spisu treści

Dieting Vs. Anoreksja

• Osoby anorektyczne ograniczają swoją dietę do zaledwie kilkuset kalorii dziennie.
• Nagła utrata wagi
• Głód
• Napadowe objadanie się i przeczyszczanie
• Poczucie własnej wartości zależy od kształtu i wagi ciała

Jednak dieta ma zwykle na celu uzyskanie zdrowszego ciała poprzez spożywanie umiarkowanych ilości zdrowej żywności bez głodzenia się.

• Osoby na diecie otrzymają wszystkie niezbędne kalorie - ale ze zdrowej żywności.
• Zdrowe odżywianie nie obejmuje diet przyspieszonych. Zamiast tego, osoba będzie stopniowo tracić na wadze i nie będzie miała niedowagi ani głodu.
• Dieta nie oznacza głodu. Jego głównym celem jest zastąpienie niezdrowej żywności zdrowszą.
• Zjedzone jedzenie nie jest usuwane.
• Osoby odchudzające się najczęściej mają obsesję na punkcie swojej wagi. Jedzą zdrowo, aby czuć się zdrowo.

Powrót do spisu treści

Diagnoza

Twój lekarz może przeprowadzić różne testy i egzaminy, aby zidentyfikować przyczynę twoich objawów i wykluczyć inne medyczne przyczyny utraty wagi (4).

Takie testy diagnostyczne zwykle obejmują:

• Badanie przedmiotowe, które może obejmować pomiar wzrostu, masy ciała, tętna, ciśnienia krwi i innych objawów
• Analiza historii twojej rodziny
• Badania laboratoryjne, takie jak pełna morfologia krwi lub inne specjalistyczne badania krwi w celu sprawdzenia elektrolitów, białka, a także funkcjonowania ważnych narządów, takich jak wątroba, nerki i tarczyca
• Analiza moczu
• Ocena psychologiczna w celu oceny myśli, nawyków żywieniowych i uczuć
• Inne testy, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub elektrokardiogram w celu ustalenia gęstości kości lub nieprawidłowości serca (jeśli występują)

Jeśli twoje badania wykażą, że cierpisz na anoreksję, twój lekarz może przepisać następujące zabiegi medyczne, które pomogą ci skutecznie wyleczyć się z zaburzeń odżywiania.

Powrót do spisu treści

Dostępne opcje leczenia

Shutterstock

Niektóre z dostępnych opcji leczenia jadłowstrętu psychicznego to (4):

• Hospitalizacja - jeśli Twój stan jest krytyczny, może być konieczna natychmiastowa hospitalizacja. Zwykle dzieje się tak, gdy występują problemy z rytmem serca, jesteś odwodniony lub cierpisz na poważne niedożywienie.
• Karmienie przez zgłębnik i częste monitorowanie - Twoje objawy i oznaki życiowe, takie jak poziom nawodnienia i elektrolity, mogą wymagać częstego monitorowania. W poważnych przypadkach pacjenci mogą również potrzebować karmienia przez zgłębnik.
• Zdrowa dieta zapewniana przez dietetyka, aby pomóc Ci wrócić do normalnych nawyków żywieniowych.
• Psychoterapia - terapia rodzinna, grupowa i indywidualna, która pomoże jednostce w dokonywaniu zdrowych wyborów żywieniowych.
• Leki - chociaż nie ma konkretnego leku na anoreksję, osoby dotknięte chorobą mogą otrzymywać leki przeciwdepresyjne i psychiatryczne w celu leczenia innych objawów, takich jak depresja i lęk.

Przestrzeganie zdrowej diety jest bardzo potrzebne w leczeniu anoreksji. Jednak ponieważ anoreksja jest poważnym stanem, nie należy leczyć samodzielnie. Zamiast tego skonsultuj się z dietetykiem, który może udzielić wskazówek dietetycznych, które pomogą Ci wrócić do normalnego sposobu odżywiania.

Powrót do spisu treści

Jak sobie radzić z anoreksją

Jeśli chodzi o przywrócenie utraconej wagi, osoby z anoreksją powinny przestrzegać określonego planu posiłków przygotowanego przez profesjonalnego dietetyka.

Jednak niektóre osoby dotknięte chorobą mogą być narażone na zespół ponownego odżywienia, w którym organizm może negatywnie zareagować na nagły wzrost spożycia pokarmu. W takim przypadku zespół medyczny, który składa się z lekarza i zarejestrowanego dietetyka (RDN), powinien obliczyć, monitorować i zwiększać spożycie pokarmu i płynów przez chorego podczas fazy ponownego odżywiania.

Dla tych, którzy nie są narażeni na zespół ponownego odżywienia, często ich zapotrzebowanie kaloryczne osiąga 3000-5000 kalorii dziennie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku dotkniętych nią nastolatków, którzy wciąż rosną i są młodzi. Takie osoby mogą bezpiecznie zacząć od spożycia 2000-2500 kalorii dziennie i zwiększyć ich spożycie do 3000-5000 kalorii dziennie.

Twoim celem jest osiągnięcie diety, w której 50-60% wszystkich kalorii pochodzi ze zdrowych węglowodanów, 15-20% z białka i 30-40% ze zdrowych tłuszczów.

Zdrowe węglowodany obejmują warzywa, całe owoce, rośliny strączkowe, orzechy, nasiona i produkty pełnoziarniste.

Pokarmy bogate w białko obejmują owoce morza, nabiał, jajka, owies i soję.

Możesz uzyskać zdrowe tłuszcze z awokado, gorzkiej czekolady, całych jaj, tłustych ryb, orzechów i oliwy z oliwek.

Oto kilka wskazówek, jak radzić sobie z anoreksją.

Powrót do spisu treści

Wskazówki dotyczące leczenia anoreksji

• Trzymaj się planu leczenia, nie opuszczając żadnych sesji terapeutycznych i nie pomijając posiłków.
• Przestrzegaj zdrowej diety i otrzymuj wszystkie ważne składniki odżywcze, których Ci brakuje.
• Nie izoluj się od tych, którym zależy. Zamiast tego szukaj wsparcia rodziny i przyjaciół.
• Oprzyj się pokusie sprawdzania masy ciała lub zbyt częstego patrzenia w lustro.
• Unikaj modnych lub awaryjnych diet.
• Ćwicz jogę, aby złagodzić objawy stresu i niepokoju.
• Pracuj nad źródłem problemu.

Te podstawowe wskazówki mogą pomóc w lepszym działaniu planu leczenia, a także w znacznym stopniu zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Niestety, osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja, początkowo zaprzeczają potrzebie leczenia. Może to być spowodowane tym, że nadal obawiają się przyrostu masy ciała. Dlatego też jako przyjaciele i rodzina musimy uważnie obserwować takie osoby, zapewniając jednocześnie wsparcie i pomoc w ich wyzdrowieniu.

Mam nadzieję, że ten artykuł odpowiedział na wszystkie Twoje wątpliwości i pytania dotyczące anoreksji. Jeśli masz dalsze pytania, napisz do nas w polu komentarza poniżej.

Powrót do spisu treści

Odpowiedzi eksperta na pytania czytelników

Jak być anorektyczką i ćwiczyć?

Osoby dotknięte anoreksją mogą ćwiczyć, jeśli już pomyślnie rozpoczęły leczenie, ponieważ nie będzie to przeszkadzać w przywracaniu wagi. Zaleca się jednak ćwiczenia o łagodnej do umiarkowanej intensywności w porównaniu do ćwiczeń o wysokiej intensywności.

Kiedy iść do lekarza z powodu anoreksji?

Jeśli osoba dotknięta chorobą odmawia leczenia, to tak