Spisu treści:
- Domowe środki zaradcze na skurcze menstruacyjne
- 1. Poduszki grzewcze
- 2. Olejki eteryczne
- za. Olejek lawendowy
- b. Olej miętowy
- 3. Herbata rumiankowa
- 4. Imbir
- 5. Witamina D
- 6. Zielona herbata
- 7. Sok z marynaty
- 8. Jogurt
- 9. Sól Epsom
- 10. Kozieradka
- 11. Masaż stóp
- 12. Sok Aloe Vera
- 13. Sok z cytryny
- Wskazówki zapobiegawcze
- Co powoduje skurcze miesiączkowe?
- Objawy skurczów miesiączkowych
- Kiedy odwiedzić lekarza
- Odpowiedzi eksperta na pytania czytelników
- 26 źródeł
Skurcze miesiączkowe są w medycynie znane jako bolesne miesiączkowanie. Spowodowane są głównie skurczem i rozluźnieniem mięśni macicy, które występują podczas cyklu miesiączkowego. Powoduje to wyjątkowo dyskomfortowy ból w okolicy brzucha, dolnej części pleców i ud. Niektóre kobiety również doświadczają nudności, biegunki i silnego bólu głowy. Jednak nie każda kobieta doświadcza bolesnych miesiączek; niektórym udaje się płynnie przejść przez tę fazę. Ale jeśli należysz do osób, które co miesiąc przechodzą bolesne miesiączki, wypróbuj wymienione poniżej domowe sposoby na chwilową ulgę. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Domowe środki zaradcze na skurcze menstruacyjne
1. Poduszki grzewcze
Przyłożenie ciepła do dolnej części brzucha może złagodzić skurcze (1). Badania wykazały, że jest prawie tak samo skuteczny, jak przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, w celu zmniejszenia skurczów menstruacyjnych (bolesnego miesiączkowania) (2).
Będziesz potrzebować
Poduszka grzewcza
Co musisz zrobić
- Umieść poduszkę grzewczą lub butelkę z wodą wypełnioną gorącą wodą
- na dolnej części brzucha i dolnej części pleców przez około 10 minut.
- Alternatywnie możesz również namoczyć czystą myjkę w gorącej wodzie, wykręcić i położyć na brzuchu i plecach.
Jak często należy to robić
Rób to kilka razy dziennie.
2. Olejki eteryczne
za. Olejek lawendowy
Olejek eteryczny z lawendy jest dość skuteczny w leczeniu skurczów miesiączkowych ze względu na właściwości przeciwzapalne i łagodzące ból (3). Wdychanie oleju odpręża cię natychmiast (4).
Będziesz potrzebować
- 3-4 krople olejku lawendowego
- 1-2 łyżeczki oleju kokosowego lub jojoba
Co musisz zrobić
- Wymieszaj olejek lawendowy z olejem kokosowym lub jojoba.
- Nałóż miksturę na dolną część brzucha i plecy.
- Możesz też wlać kilka kropli olejku lawendowego do dyfuzora i wdychać jego opary.
Jak często należy to robić
Zrób to 1-2 razy dziennie.
b. Olej miętowy
Olejek z mięty pieprzowej zawiera mentol, który jest popularnym środkiem zmniejszającym przekrwienie i ma właściwości przeciwbólowe i łagodzące niepokój (5). Cudowny aromat mięty pieprzowej może również pomóc w przezwyciężeniu nudności i bólu głowy, które są objawami skurczów miesiączkowych (6), (7).
Będziesz potrzebować
- 3-4 krople olejku miętowego
- 2 łyżeczki oleju kokosowego lub jojoba
Co musisz zrobić
- Wymieszaj olejek miętowy z olejem kokosowym lub jojoba.
- Nałóż tę mieszankę bezpośrednio na dolną część brzucha i plecy i delikatnie masuj.
Jak często należy to robić
Rób to raz dziennie
3. Herbata rumiankowa
Rumianek jest popularny w łagodzeniu skurczów miesiączkowych. Zawiera flawonoidy o właściwościach przeciwzapalnych, które mogą pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny. Rumianek jest również naturalnym środkiem przeciwskurczowym i może pomóc w rozluźnieniu mięśni macicy (8).
Będziesz potrzebować
- 1 torebka herbaty rumiankowej
- 1 szklanka gorącej wody
- kochanie
Co musisz zrobić
- Namocz torebkę herbaty rumiankowej w filiżance gorącej wody na 10 minut.
- Pozwól mu trochę ostygnąć, a następnie dodaj trochę miodu.
- Pij tę herbatę codziennie.
Jak często należy to robić
Pij herbatę rumiankową co najmniej 2 razy dziennie i tydzień przed miesiączką.
4. Imbir
Imbir jest częstym składnikiem stosowanym w łagodzeniu skurczów miesiączkowych (9). Właściwości przeciwzapalne imbiru pomagają w zmniejszaniu bólu związanego ze skurczami menstruacyjnymi (10). Pomaga także leczyć nudności i uspokaja rozstrój żołądka (11).
Będziesz potrzebować
- 1 cal imbiru
- 1 szklanka gorącej wody
- kochanie
Co musisz zrobić
- Moczyć 2,5 cm imbiru w filiżance gorącej wody przez około 10 minut.
- Niech trochę ostygnie. Dodaj do tego miód.
- Wypij to.
Jak często należy to robić
Pij herbatę imbirową 2-3 razy dziennie.
5. Witamina D
Stwierdzono, że pojedyncza duża dawka witaminy D zapewnia zauważalną ulgę w bólach menstruacyjnych i skurczach (12).
Witamina D może zmniejszać produkcję prostaglandyn, które powodują skurcze miesiączkowe. Ponieważ jednak badania są ograniczone, lepiej ograniczyć w tym celu dawki suplementów witaminy D. Ale możesz śmiało zwiększyć spożycie witaminy D poprzez dietę, spożywając pokarmy takie jak ryby, ser, żółtka jaj, sok pomarańczowy i płatki zbożowe.
6. Zielona herbata
Zielona herbata zawiera flawonoidy zwane katechinami, które nadają jej właściwości lecznicze. Zielona herbata jest naturalnym przeciwutleniaczem, a także ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne (13), (14). Może to pomóc złagodzić ból i stany zapalne związane ze skurczami miesiączkowymi.
Będziesz potrzebować
- 1 łyżeczka liści zielonej herbaty
- 1 szklanka wody
- kochanie
Co musisz zrobić
- Dodaj liście zielonej herbaty do filiżanki wody i zagotuj.
- Gotuj na wolnym ogniu przez 3 do 5 minut i odcedź.
- Odstaw trochę do ostygnięcia i dodaj trochę miodu dla smaku.
- Zużyj to.
Jak często należy to robić
Pij zieloną herbatę 3-4 razy dziennie.
7. Sok z marynaty
Sok z marynaty dzięki wysokiej zawartości sodu jest skutecznym lekarstwem na skurcze miesiączkowe. Wiadomo, że szybko łagodzi skurcze mięśni po wysiłku (15). W związku z tym może być skuteczny również w przypadku skurczów menstruacyjnych.
Będziesz potrzebować
1/2 szklanki soku z marynaty
Co musisz zrobić
Wypij pół szklanki soku z marynaty.
Jak często należy to robić
Rób to raz dziennie, najlepiej zaraz po wystąpieniu skurczów menstruacyjnych.
Uwaga: Unikaj spożywania soku z marynaty na pusty żołądek.
8. Jogurt
Jogurt jest bogatym źródłem wapnia i zawiera śladowe ilości witaminy D. Spożycie zarówno wapnia, jak i witaminy D pomaga zmniejszyć objawy PMS i łagodzi skurcze menstruacyjne (16), (17).
Będziesz potrzebować
1 szklanka jogurtu naturalnego
Co musisz zrobić
Wypij miskę zwykłego jogurtu.
Jak często należy to robić
Zrób to 3-4 razy dziennie, kiedy masz miesiączkę.
9. Sól Epsom
Sól Epsom ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe (18). Dlatego może pomóc złagodzić skurcze miesiączkowe i ból.
Będziesz potrzebować
- 1-2 szklanki soli Epsom
- Kąpiel
Co musisz zrobić
- Dodaj jedną lub dwie filiżanki soli Epsom do ciepłej kąpieli.
- Moczyć w wodzie do kąpieli przez 15-20 minut.
Jak często należy to robić
Zrób to 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki.
10. Kozieradka
Nasiona kozieradki zawierają takie związki, jak lizyna i białka bogate w tryptofan, które odpowiadają za większość ich właściwości terapeutycznych. Kozieradka ma również właściwości przeciwbólowe i przeciwbólowe, które mogą pomóc zmniejszyć skurcze menstruacyjne (19).
Będziesz potrzebować
- 2 łyżeczki nasion kozieradki
- 1 szklanka wody
Co musisz zrobić
- Namocz nasiona kozieradki w szklance wody na noc.
- Spożywać rano na czczo.
Jak często należy to robić
Pij tę mieszankę raz dziennie, kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki.
11. Masaż stóp
Twoje stopy mają punkty nacisku, które mogą pomóc w zapewnieniu natychmiastowej ulgi w skurczach miesiączkowych. Punkty te są zwykle zlokalizowane około trzech szerokości palców powyżej kości kostki. Delikatne masowanie tych punktów kciukami i palcami może pomóc złagodzić skurcze miesiączkowe i ich objawy, takie jak wzdęcia, bezsenność i zawroty głowy (20). Masaż ten nazywany jest refleksologią lub terapią strefową. Jednak samo to nie pomoże Ci pozbyć się skurczów miesiączkowych. Może przynieść jedynie chwilową ulgę.
12. Sok Aloe Vera
Aloes ma właściwości lecznicze i przeciwzapalne i może pomóc poprawić przepływ krwi (21), (22). Może to pomóc w złagodzeniu bolesnych skurczów miesiączkowych.
Będziesz potrzebować
1/4 szklanki soku z aloesu
Co musisz zrobić
Spożywaj codziennie sok z aloesu.
Jak często należy to robić
Zacznij pić sok z aloesu raz dziennie, kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki.
13. Sok z cytryny
Cytryna ma właściwości przeciwzapalne (23). Jest również bogaty w witaminę C, która pomaga we wchłanianiu żelaza (które często jest tracone podczas menstruacji) i jest dobra dla układu rozrodczego (24), (25). Dlatego cytryna może pomóc w łagodzeniu skurczów miesiączkowych.
Będziesz potrzebować
- 1/2 cytryny
- 1 szklanka wody
- kochanie
Co musisz zrobić
- Wyciśnij pół cytryny do szklanki ciepłej wody i dobrze wymieszaj.
- Dodaj trochę miodu i wypij.
Jak często należy to robić
Pij sok z cytryny raz dziennie na pusty żołądek.
Oprócz stosowania tych domowych środków na skurcze miesiączkowe, możesz również postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby rozwiązać te objawy.
Wskazówki zapobiegawcze
- Miej zdrową i zbilansowaną dietę składającą się ze świeżych owoców i warzyw.
- Ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu.
- Spożywaj mniej słodkich i słonych potraw.
- Ćwicz regularnie.
- Mniej stresu.
- Nie pal.
- Ćwicz medytację i pozycje jogi, takie jak pozycja dziecka, pozycja Savasana i pozycja kolan do klatki piersiowej.
- Pij dużo wody i świeżych soków, aby się nawodnić.
- Możesz także poddać się akupunkturze, aby w razie potrzeby złagodzić skurcze miesiączkowe.
Pomimo stosowania domowych środków na skurcze miesiączkowe i przestrzegania wskazówek, jeśli nie uzyskasz ulgi, natychmiast udaj się do lekarza.
O nasileniu skurczów mięśni może również decydować kilka czynników, które omówiono poniżej.
Co powoduje skurcze miesiączkowe?
- Ciężki przepływ krwi.
- Urodzenie pierwszego dziecka.
- Nadprodukcja lub wrażliwość na hormon zwany prostaglandyną.
- Jeśli masz mniej niż 20 lat lub właśnie zaczęła się miesiączka.
Skurcze miesiączkowe są najczęściej związane z tępym bólem lub bólem w dolnej części brzucha lub pleców. Objawy omówiono poniżej.
Objawy skurczów miesiączkowych
Typowe objawy występujące podczas skurczów miesiączkowych to:
- Pulsujący lub skurczowy ból w dolnej części brzucha.
- Tępy lub ciągły ból w dolnej części pleców.
Niektóre kobiety mogą również odczuwać mniej powszechne objawy, takie jak
- Bół głowy
- Nudności
- Łagodna biegunka
- Zmęczenie i zawroty głowy
Poniżej wymieniono kilka scenariuszy, które wymagają pomocy medycznej.
Kiedy odwiedzić lekarza
Musisz udać się do lekarza, jeśli
- Jesteś w ciąży.
- Twój ból się pogarsza.
- Skurcze menstruacyjne trwają dłużej niż zwykle.
- Masz gorączkę.
- Wszystkie objawy nasilają się i są częstsze.
Oprócz stosowania domowych środków na skurcze miesiączkowe i wskazówek wymienionych w tym artykule, aby uniknąć tego stanu, musisz przestrzegać zdrowej diety i regularnie ćwiczyć. Jeśli ból nie ustąpi lub nasili się, natychmiast skonsultuj się z ginekologiem.
Odpowiedzi eksperta na pytania czytelników
Jakie są najlepsze leki na skurcze miesiączkowe?
Jeśli masz silne skurcze miesiączkowe, lekarz może przepisać leki, takie jak ibuprofen.
Dlaczego mam skurcze, ale nie mam miesiączki?
Skurcze zwykle rozpoczynają się dzień lub dwa przed rozpoczęciem miesiączki i trwają do drugiego dnia. Jednak w niektórych przypadkach skurcze mogą być wynikiem ciąży, pękniętej torbieli lub choroby podstawowej.
Jak powstrzymać skurcze miesiączkowe w szkole?
Jeśli doświadczasz skurczów w szkole lub poza domem, możesz zmniejszyć ich intensywność, wykonując następujące czynności:
- Delikatnie naciśnij punkt ucisku poniżej brzucha, który zwykle znajduje się około czterech palców poniżej pępka.
- Oddychaj głęboko, aby zwiększyć poziom tlenu we krwi.
- Delikatnie masuj dolną część pleców i brzuch.
Dlaczego mam skurcze, mimo że nie jestem w ciąży lub mam okres?
Skurcze mogą wystąpić, nawet jeśli nie masz miesiączki lub nie jesteś w ciąży. Jak wspomniano wcześniej, schorzenia, takie jak choroba zapalna jelit, pęknięta torbiel jajnika itp., Mogą powodować skurcze (26).
Czy czekolada pomaga w skurczach miesiączkowych?
Tak, z przyjemnością dowiesz się, że czekolada może na wiele sposobów pomóc przy skurczach miesiączkowych. Podczas gdy magnez w czekoladzie może złagodzić skurcze i zwiększyć energię, endorfiny lub „hormony szczęścia” mogą poprawić nastrój. Ponadto ciemne czekolady są bogate w przeciwutleniacze i dlatego są świetne dla ogólnego stanu zdrowia.
Jaka jest różnica między skurczami miesiączkowymi a skurczami ciążowymi?
Podczas gdy skurcze miesiączkowe zwykle trwają zaledwie 3 lub 4 dni, skurcze ciążowe mogą rozpocząć się we wczesnym okresie ciąży i często utrzymują się od tygodni do miesięcy.
Jakie są najlepsze pozycje do spania przy bólu miesiączkowym?
Najlepszą pozycją do spania w przypadku skurczów miesiączkowych jest pozycja płodu. Spanie w pozycji płodowej nie tylko zmniejsza przepływ krwi, ale także rozluźnia mięśnie brzucha, co powoduje mniejszy ból i skurcze.
26 źródeł
Stylecraze ma ścisłe wytyczne dotyczące zaopatrzenia i opiera się na recenzowanych badaniach, akademickich instytucjach badawczych i stowarzyszeniach medycznych. Unikamy używania referencji trzeciorzędnych. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak zapewniamy dokładność i aktualność naszych treści, czytając nasze zasady redakcyjne.-
- Eryilmaz, Gulsen i Funda Ozdemir. „Ocena metod leczenia bólu menstruacyjnego przez nastolatki z północno-wschodniej Anatolii”. Pielęgniarstwo przeciwbólowe: Dziennik Urzędowy Amerykańskiego Towarzystwa Pielęgniarek
Leczących Ból, Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych, marzec 2009 r. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19264282
- Akin, MD i in. „Ciągłe miejscowe ciepło o niskim poziomie w leczeniu bolesnego miesiączkowania”. Położnictwo i ginekologia vol. 97,3 (2001): 343-9.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11239634/
- Bakhtshirin, Froozan i wsp. „Wpływ masażu aromaterapeutycznego olejkiem lawendowym na nasilenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania u uczniów Arsanjan”. Irańskie czasopismo badań pielęgniarskich i położniczych vol. 20,1 (2015): 156-60.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325408/
- Nikjou, R i in. „Wpływ aromaterapii lawendowej na nasilenie bólu w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu: randomizowane badanie kliniczne z potrójnie ślepą próbą”. Roczniki badań medycznych i nauk o zdrowiu vol. 6, 4 (2016): 211-215.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405632/
- Lee, Myeong Soo i wsp. „Aromaterapia w leczeniu bólu w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu: systematyczny przegląd badań randomizowanych kontrolowanych placebo”. Dziennik medycyny klinicznej vol. 7,11 434,4
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262530/
- Tate, S. „Olejek miętowy: lek na nudności pooperacyjne”. Journal of Advanced pielęgniarstwo vol. 26, 3 (1997): 543-9.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9378876/
- Göbel, H i in. »Effektivität von Oleum menthae piperitae und von Paracetamol in der Therapie des Kopfschmerzes vom Spannungstyp«. Der Nervenarzt vol. 67,8 (1996): 672-81.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8805113/
- Forster, HB, H. Niklas i S. Lutz. „Przeciwskurczowe działanie niektórych roślin leczniczych”. Planta medica 40.12 (1980): 309-319.
www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2008-1074977
- Ozgoli, Giti i in. „Porównanie wpływu imbiru, kwasu mefenamowego i ibuprofenu na ból u kobiet z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem”. Dziennik medycyny alternatywnej i komplementarnej (Nowy Jork, NY) vol. 15,2 (2009): 129-32.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19216660/
- Rahnama, Parvin i in. „Wpływ kłącza Zingiber officinale R. (imbir) na złagodzenie bólu w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu: randomizowane badanie placebo”. BMC medycyna komplementarna i alternatywna vol. 12 92.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3518208/
- Chen, Chen X i wsp. „Skuteczność doustnego imbiru (Zingiber officinale) na bolesne miesiączkowanie: przegląd systematyczny i metaanaliza”. Oparta na faktach medycyna komplementarna i alternatywna: eCAM vol. 2016 (2016): 6295737.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4871956/
- Bahrami, Afsane i wsp. „Suplementacja witaminy D w dużych dawkach może złagodzić problemy menstruacyjne, bolesne miesiączkowanie i zespół napięcia przedmiesiączkowego u nastolatków”. Gynecological endocrinology: the Official Society of Gynecological Endocrinology vol. 34,8 (2018): 659-663.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29447494/
- Mota, Matheus Alves de Lima i wsp. „Ocena działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego zielonej herbaty (Camellia sinensis) u myszy”. Acta cirurgica Brasileira vol. 30,4 (2015): 242-6.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25923256/
- Forester, Sarah C i Joshua D. Lambert. „Rola przeciwutleniaczy kontra prooksydacyjne działanie polifenoli zielonej herbaty w profilaktyce raka”. Żywienie molekularne i badania żywności vol. 55,6 (2011): 844-54.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3679539/#
- Miller, Kevin C i wsp. „Odruchowe hamowanie skurczów mięśni wywołanych elektrycznie u ludzi z hipohydracją”. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach vol. 42,5 (2010): 953–61.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19997012/
- Thys-Jacobs, S i in. „Suplementacja wapnia w zespole napięcia przedmiesiączkowego: randomizowane badanie krzyżowe”. Journal of Internal Medicine vol. 4, 3 (1989): 183-9.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2656936/
- Smith, TM i in. „Wchłanianie wapnia z mleka i jogurtu”. Amerykański dziennik żywienia klinicznego vol. 42,6 (1985): 1197-200.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3934956/
- Rudolf RD. Zastosowanie soli Epsom, rozważane historycznie. Can Med Assoc J. 1917; 7 (12): 1069–1071.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1584988/
- Younesy, Sima i wsp. „Wpływ nasion kozieradki na nasilenie i ogólnoustrojowe objawy bolesnego miesiączkowania”. Dziennik reprodukcji i niepłodności vol. 15,1 (2014): 41-8.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24695380/
- Valiani, Mahboubeh i in. „Porównanie wpływu metod refleksologicznych i podawania ibuprofenu na bolesne miesiączkowanie u studentek Uniwersytetu Medycznego w Isfahanie”. Irańskie czasopismo badań pielęgniarskich i położniczych vol. 15, Suppl 1 (2010): 371–8.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208937/
- Surjushe, Amar i wsp. „Aloe vera: krótka recenzja”. Indyjski dziennik dermatologii vol. 53, 4 (2008): 163-6.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763764/
- Rathor, Naveen i wsp. „Ostry wpływ wyciągu z żelu Aloe Vera na eksperymentalne modele bólu”. Obj. Zapalenie 35,6 (2012): 1900-3.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22825880/
- Galati, Enza Maria i wsp. „Działanie przeciwzapalne śluzu cytrynowego: badania in vivo i in vitro”. Immunopharmacology and immunotoxicology vol. 27,4 (2005): 661-70.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16435583/
- Hallberg, L i in. „Rola witaminy C we wchłanianiu żelaza”. Międzynarodowe czasopismo poświęcone badaniom nad witaminami i żywieniem. Dodatek = Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Dodatek vol. 30 (1989): 103-8.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2507689/
- Ellulu, Mohammed S i in. „Wpływ witaminy C na stan zapalny i markery metaboliczne u dorosłych z nadciśnieniem i / lub cukrzycą otyłych: randomizowane badanie kontrolowane”. Projektowanie, rozwój i terapia leków, vol. 9 3405-12.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492638/
- „Zespół jelita drażliwego: co pomaga - a co nie”. InformedHealth.org., US National Library of Medicine, 10 października 2019 r.
Www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279415/
- Eryilmaz, Gulsen i Funda Ozdemir. „Ocena metod leczenia bólu menstruacyjnego przez nastolatki z północno-wschodniej Anatolii”. Pielęgniarstwo przeciwbólowe: Dziennik Urzędowy Amerykańskiego Towarzystwa Pielęgniarek