Dysfagia (trudności w połykaniu): objawy, przyczyny i dieta

Dysfagia (trudności w połykaniu) dotyka około 1 na 25 dorosłych w USA rocznie (1). Zaskakujące jest jednak to, że tylko nieliczni z tej grupy szukają pomocy medycznej w związku z ich stanem.

Czy znasz to bezradne uczucie, że prawie dusisz się jedzeniem? Jeśli tak, to właśnie tam doświadczyłeś epizodu dysfagii. Jest to dość powszechny scenariusz, gdy próbujesz połknąć duży kawałek chleba lub ciasta bez wystarczającego przeżuwania.

Chociaż prawie każdy z nas mógł od czasu do czasu stawić czoła tej chorobie, sytuacja jest nieco inna w przypadku osób z dysfagią. Niemal codziennie muszą zmagać się z trudnościami w połykaniu. A wiesz, co jest gorsze? W większości przypadków dysfagia jest oznaką poważnego problemu medycznego. Dlatego konieczne jest, abyś był świadomy tego stanu i dostępnych opcji leczenia. Aby dowiedzieć się więcej o dysfagii i sposobach jej wyzdrowienia, czytaj dalej.

Spis treści

Co to jest dysfagia?

Rodzaje

objawów i objawów dysfagii

Przyczyny i czynniki ryzyka

Diagnoza

Dysfagia vs.

Metody leczenia odynofagii

Najlepsza dieta w celu

zapobiegania dysfagii Wskazówki dotyczące zapobiegania dysfagii

Co to jest dysfagia?

Dysfagia to stan chorobowy, który powoduje trudności w połykaniu pokarmu, tj. Połykanie pokarmu wymaga o jeden wysiłek więcej niż zwykle. Ten stan jest wynikiem problemów z nerwami lub mięśniami i może być dość bolesny. Dotyczy to głównie osób starszych i niemowląt. Dysfagia może być również objawem choroby podstawowej.

Ten stan jest zwykle podzielony na trzy ogólne typy.

Rodzaje dysfagii

Trzy rodzaje dysfagii to:

• Dysfagia jamy ustnej: ten typ jest spowodowany osłabieniem języka, które może czasami pojawić się po udarze.

• Dysfagia gardła : Wynika z problemów w gardle i może być spowodowana problemami neurologicznymi wpływającymi na nerwy, takimi jak w przypadku choroby Parkinsona, udaru mózgu lub stwardnienia zanikowego bocznego.

• Dysfagia przełyku: ten typ pojawia się, gdy występuje problem z przełykiem z powodu zablokowania lub podrażnienia. W niektórych przypadkach do leczenia tego stanu może być wymagany zabieg chirurgiczny.

Uwaga: jeśli odczuwasz większy ból podczas połykania, możesz cierpieć na odynofagię. Jednak niektóre osoby mogą mieć oba jednocześnie.

Oprócz trudności w połykaniu istnieje kilka innych objawów związanych z dysfagią. Są one wymienione poniżej.

Powrót do spisu treści

Symptomy i objawy

Oznaki i objawy związane z dysfagią to:

• • Dławisz się jedzeniem
  • Krztuszenie lub kaszel podczas próby przełknięcia
  • Kwas żołądkowy cofa się do gardła
  • Zgaga
  • Ślinienie się
  • Chrypka
  • Nawracające zapalenie płuc
  • Uczucie, że jedzenie utknęło w gardle / klatce piersiowej
  • Niedomykalność lub przywrócenie pożywienia
  • Niezdolność do kontrolowania ilości śliny w ustach
  • Trudności w żuciu lub kontrolowaniu pokarmu w ustach
  • Nagła i niewytłumaczalna utrata wagi

Dysfagia może być spowodowana szeregiem różnych potencjalnych stanów, takich jak poniższe.

Powrót do spisu treści

Przyczyny i czynniki ryzyka

Niektóre z możliwych przyczyn dysfagii obejmują:

• Udar mózgu - zniszczenie komórek mózgowych z powodu braku tlenu.
• Stwardnienie zanikowe boczne - nieuleczalny stan, który powoduje postępującą neurodegenerację.
• Rozproszony skurcz - występuje, gdy mięśnie przełyku kurczą się w nieprawidłowy sposób.
• Pierścień przełyku - zwężenie niewielkiej części przełyku.
• Stwardnienie rozsiane - Zniszczenie mieliny (która chroni nerwy) przez układ odpornościowy.
• Choroba Parkinsona - degeneracyjne zaburzenie neurologiczne, które może upośledzać zdolności motoryczne.
• Zabiegi medyczne, takie jak promieniowanie
• Twardzina skóry - grupa schorzeń autoimmunologicznych powodujących twardnienie i napięcie skóry i tkanek łącznych.
• Rak przełyku
• Kserostomia - suchość w ustach

Kilka czynników może również zwiększyć ryzyko wystąpienia dysfagii. Oni są:

• Neurologiczne schorzenia
• Wiek: starsze osoby są bardziej narażone na ryzyko niż młodsze osoby, ponieważ ich ciała ulegają zużyciu w miarę upływu czasu. Niektóre niemowlęta również mogą być zagrożone.
• Picie alkoholu
• Palenie

Powrót do spisu treści

Diagnoza

Shutterstock

Kilka badań i testów, które mogą pomóc zdiagnozować dysfagię, to:

• Badanie połykania : Pacjent jest zmuszony do połykania pokarmów o różnej konsystencji, aby zobaczyć, który z nich powoduje trudności w połykaniu.
• Test połykania baru: Pacjent proszony jest o połknięcie płynu zawierającego bar. Spożony bar pojawia się na zdjęciu rentgenowskim, a lekarz może szczegółowo przeanalizować przełyk i aktywność mięśni.
• Endoskopia: kamera służy do patrzenia w przełyk. Biopsję można przeprowadzić dalej, jeśli lekarz podejrzewa raka.
• Manometria: jest to badanie mające na celu pomiar zmian ciśnienia powstających podczas funkcjonowania mięśni przełyku.

Zanim przejdziemy do procedur leczenia dostępnych w przypadku dysfagii, zajmijmy się niejasnością, jaką wiele osób ma między dysfagią a odynofagią. Jednemu z tych warunków prawie zawsze towarzyszy drugi. Poniżej omówiono niektóre z głównych różnic między nimi.

Powrót do spisu treści

Dysfagia Vs. Odynofagia

Dysfagia

• Uczucie niedrożności lub uczucie sklejania podczas połykania ciał stałych i / lub płynów.
• Zwykle jest to spowodowane zaburzeniem neurologicznym.
• Ryzyko wystąpienia dysfagii wzrasta wraz z wiekiem.
• Jest to jeden z typowych objawów chorób autoimmunologicznych.

Odynofagia

• Przy próbie połykania pokarmu powoduje ból, a nie trudności w połykaniu, jak w przypadku dysfagii.
• Zwykle jest spowodowany zniszczeniem lub podrażnieniem błony śluzowej.
• Zaburzenia mięśni zwiększają ryzyko wystąpienia tego stanu.
• Osoby z immunosupresją są bardziej narażone na rozwój odynofagii.

Przejdźmy do opcji leczenia dostępnych w przypadku dysfagii.

Powrót do spisu treści

Metody leczenia

Leczenie dysfagii może się różnić w zależności od przyczyny i rodzaju stanu.

Dysfagia jamy ustnej lub dysfagia ustno-gardłowa (duża dysfagia) zwykle rozwija się z powodu problemu neurologicznego, co sprawia, że ​​leczenie jest trudnym procesem.

Niektóre naturalne sposoby, które mogą pomóc w leczeniu dysfagii jamy ustnej i gardła to:

• Terapia połykania: logopeda pomoże pacjentowi nauczyć się nowych sposobów połykania, wraz z niektórymi ustnymi ćwiczeniami motorycznymi i oddechowymi, aby poprawić funkcjonowanie mięśni (2).
• Karmienie przez zgłębnik : Pacjenci zagrożeni zapaleniem płuc, odwodnieniem lub niedożywieniem mogą wymagać karmienia przez zgłębnik nosowy (zgłębnik nosowo-żołądkowy). Rurki PEG (przezskórną endoskopową gastrostomię) można czasami wszczepić chirurgicznie do żołądka przez niewielkie nacięcie (3).

Leczenie dysfagii przełyku może wymagać interwencji chirurgicznej.

Leczenie niskiej dysfagii obejmuje:

• Rozszerzanie: mały balonik jest wprowadzany do przełyku i napełniany, gdy ten ostatni wymaga poszerzenia. Balonik wyjmuje się po spełnieniu swojej funkcji (4).

• Toksyna botulinowa lub botoks: Toksyna botulinowa jest silną toksyną zdolną do paraliżowania sztywnych mięśni w celu zmniejszenia skurczów. Ta metoda leczenia stosowana jest w przypadku sztywności mięśni przełyku (achalazja) (5). To leczenie może również działać w przypadku dysfagii ustno-gardłowej.

• Umieszczenie stentu : stent lub plastikową rurkę wprowadza się do zwężającego się lub zablokowanego przełyku (6).

• Laparoskopowa miotomia Hellera: Polega na przecięciu mięśnia w dolnej części przełyku. Odbywa się to, gdy przełyk nie otwiera się, aby uwolnić pokarm do żołądka (7).

Jeśli dysfagia jest spowodowana GERD, można ją leczyć przyjmując leki doustnie. Podczas gdy eozynofilowe zapalenie przełyku może wymagać kortykosteroidów, skurcze przełyku mogą wymagać środków zwiotczających mięśnie w celu wyzdrowienia.

Dla osób cierpiących na dysfagię z powodu chorób podstawowych, takich jak udar, akupunktura jest odpowiednią opcją leczenia, która może pomóc, gdy zostanie wykonana przez profesjonalistę.

Leczenie dysfagii obejmuje również wprowadzenie kilku istotnych zmian w diecie, aby ułatwić połykanie. Poniżej znajduje się kilka wskazówek dietetycznych, które mogą pomóc osobom walczącym z dysfagią.

Powrót do spisu treści

Najlepsza dieta dla dysfagii

W zależności od nasilenia dysfagii lekarz może zalecić którykolwiek z trzech poziomów diety na dysfagię.

Dieta dysfagii Poziom 1

Ta dieta jest